Чем лечить акне на лице у подростка

В возрасте в лет организм подростка ждет много существенных изменений, связанных с периодом взросления пубертатом. Одним из неприятных проявлений данного периода является появление прыщей, жирного блеска кожи, черных точек, быстро пачкающихся волос. Это результат повышенной активности сальных желез в период полового взросления. Больше всего желез отмечается на лице, области груди и на спине, а значит, именно эти зоны страдают сильнее всего.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

С чистого лица: как помочь дочери-подростку справиться с акне

Юношеские акне угри — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан.

Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ.

Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона Те и половыми стероидами, связывающими глобулин ПССГ , секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц.

Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону ДТТ , биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек.

Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез. Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности.

Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин. Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин. Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны ПССГ.

Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ Н. Кушлинский, В. Самсонов, С. Масюкова, И. Саламова, У женщин важным патогенетическим звеном при гиперандрогении является нарушение связывания андрогенов специфическим секс-cтероид-связывающим глобулином ССГ , и концентрация его в два раза выше, чем у мужчин. Это половое различие объясняется тем, что эстрогены стимулируют, а андрогены тормозят продукцию ССГ.

Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Суворовой , разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений.

Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого белая головка ; либо открытого черная головка.

В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания. Закупорка протока сальной железы влечет за собой прекращение доступа воздуха, а создавшиеся бескислородные условия оптимальны для размножения P. На коже имеются также стафилококки эпидермальный и золотистый , микрококки, грибы рода Candida и Pytirosporum ovale.

При этом число колоний микроорганизмов пропорционально выраженности акне-элементов: комедонов — открытых и закрытых, папул, пустул. Исход воспаления, равно как и преобладание одного из патогенетических факторов, во многом определяют разнообразие клинических форм заболевания. Важным аспектом является участие P. Если для комедонов и папулезно-пустулезных высыпаний характерна высокая обсемененность P.

Образование конглобатных угрей, вероятно, связано не столько с количеством микроорганизмов, сколько с гиперреакцией замедленного типа ГЗТ в дерме, именно этим можно объяснить высокий терапевтический эффект изотретиноина. Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов.

В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы.

Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне. Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами.

В результате размножения P. В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.

Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов , могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей G. Plevig, A. Кligman, , Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной генетической предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи.

При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:. Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы. Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению.

Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума. В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне ХХ Всемирный конгресс по дерматологии, Париж, Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов невоспалительные, воспалительные , степени тяжести легкая, средняя, тяжелая , глубины, локализации и распространенности процесса см.

Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.

В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR retinoid acid receptor.

Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения кератинизации , снижении салоотделения, а также активности Р. Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести. Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.

К группе синтетических ретиноидов нового третьего поколения относится адапален дифферин — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.

Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов маркеров воспаления — IL-1, IL-8, IL — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже.

Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества противовоспалительное действие, лучшую переносимость перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.

Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов изотретиноина в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время до трех месяцев и более , а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.

Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.

При механических акне патомимии необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.

При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов преднизолона в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Системная терапия пероральные антибиотики, изотретиноин , часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по мг два раза в день, джозамицин: мг два раза в день.

Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по мг два раза или тиметоприм мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. На фармацевтическом рынке для топической наружной терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами.

Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов изотретиноина в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время до трех месяцев и более , а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов. Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид базирон АС , местные формы антибиотиков клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.

Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками. К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом [8]. Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием.

Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица акне-туалет с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием.

Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.

Масюкова , доктор медицинских наук, профессор З. Бекмагомаева, С. Разумова, Н. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Первые подростковые прыщи: как с ними бороться

Подростковые прыщи — это всегда стресс, слезы, негодование, сниженная самооценка. Часто родители делают большую ошибку, оставляя ситуацию на самотек и говоря: "Не переживай, пройдет само". Если ничего не делать с подростковыми прыщами или бороться с ними неправильно, можно усугубить проблему, что приведет к неприятным последствиям в будущем. О том, как вести себя, столкнувшись с проблемой прыщей в подростковом возрасте, нам рассказал косметолог салона "Студия молодости" Ольга Колодий.

Как выбрать средство от прыщей, чтобы оно помогло надолго?

Но степень развития заболевания зависит от многих факторов. Тяжелая форма может быть вызвана эндокринной и желудочно-кишечной патологией, изменением гормонального статуса, отягощенной наследственностью. Ирина Смольская дерматолог, физиотерапевт, врач высшей категории. Чтобы успешно лечить акне, необходимо понять причины болезни. В первую очередь проконсультироваться у дерматолога.

Проблемная кожа у подростков

Кэмерон Диас, Бритни Спирс, Кэти Перри, Майли Сайрус, Меган Фокс — знаменитости, которых помимо славы объединяет еще и бесславный проигрыш в упорной борьбе с прыщами в их отфильтрованных Instagram аккаунтах вы, конечно, не найдете этому подтверждения, но факт остается фактом. Возможно, родительницы в свое время не помогли подрастающим девочкам разобраться с тонкостями ухода за проблемной кожей? Появление на лице воспалений связано с возрастающей активностью сальных желез. Происходит это в период полового созревания из-за гормональной перестройки и активизации андрогенов до этого сальные железы малоактивны и вырабатывают мало секрета. Усиленный синтез андрогенов у ребенка начинается в лет и достигает пика в пубертатном периоде. Не ждите, что дочь а тем более, сын придет, пожалуется на проблемы с кожей, спросит совета. Такой вариант возможен, но часто дети замыкаются, начинают стесняться даже родных, пытаются справиться с прыщами своими силами. Можете попробовать сделать все перечисленное самостоятельно, но вспомните: вы сами внимательно слушали родителей в 15 лет? Жирный блеск и единичные прыщики говорят, как минимум, о проблемной коже. Если одновременно на лице появляется десять и более красных воспаленных точек или пять и более полноценных гнойничков — это уже акне.

От прыщей страдают главным образом подростки, эта проблема — источник неприятных переживаний молодых людей по поводу внешности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение прыщей, лечение угрей, лечение акне в домашних условиях

Как избавиться от прыщей подростку

Читай также: ТОП-4 продукта для блестящих волос и крепких ногтей. Прыщи — это то, с чем сталкивается каждый в возрасте лет. Угревая сыпь поражает разные участки кожи и делает жизнь подростков ужасной. Ivona расскажет, что такое акне и как с ним бороться.

Прыщи — серьезная проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Сегодня мы расскажем, как избавиться от прыщей в домашних условиях.

Юношеские акне угри — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности.

Комментариев: 5

  1. sluckichev:

    Ем и наслаждаюсь!!! Что если производители добавляют сахар для усиления вкуса практически во все продукты, я должна себя ущемлять? Я лучше не съем колбасу или сосиску со скрытым сахаром, чем булочку.

  2. oleginm:

    О чем вы говорите! Всю медицину развалили, настоящие врачи увольняются и говорят, что я учился что бы людей лечить, а не отчеты заполнять которыми их пострянно грузят, это все показушное для Министерства, что они не просто так там сидят, а сидят чтоб деньги наши получать, а не зарабатывать как мы работаем!!! Настроили центров перинатальных, а специалистов нормальных нет! Со средней Азии едут к нам работать, вон один такой у моей соседки ремонт делал, а учился в медицинском институте, двух слов связать не может, я ему говорю не дай бог к тебе попасть!!! С автором согласна, просто жаль, что уже не вернуть как было, они лучше ни чего не делают, становится все только хуже, впрочем как и во всех областях!!!!

  3. kasilkasova:

    Особенно с мятой! Это седативное средство!

  4. SVik:

    Рыбий жир действительно отвратительная штука .Я пила в детстве с детского сада . Однако очень полезный рыбий жир действительно отменили на гос уровне , что бы изменить технологию производства и подорожания в дальнейшем этого продукта .В то время он был доступен в аптеках . Сейчас качество снизилось а цены зашкаливают ..Несколько раз планировала купить , но пришлось отложить , так как очень дорого .

  5. Лёха:

    vla18351, дядя, ты на каком хуторе свиней пас?