Ишемическая болезнь сердца препараты для лечения

Ишемическая болезнь сердца ИБС — самая частая причина смерти людей в развитых странах. Россия не является здесь исключением. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, то есть частичная или полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий артерий, обеспечивающих кровью само сердце атеросклеротическими бляшками. Однако ИБС и коронарный атеросклероз — не синонимы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

Сердечная мышца нуждается в постоянной доставке богатой кислородом крови. Эта кровь доставляется по венечным артериям , которые ответвляются от аорты сразу после ее отхождения от сердца.

Ишемическая болезнь сердца , которая приводит к сужению одной или нескольких из этих артерий, может препятствовать кровотоку, вызывая боль в груди стенокардию или острый коронарный синдром см. При остром коронарном синдроме внезапная блокада коронарной артерии значительно снижает или блокирует кровоток в области сердечной мышцы миокарде. Отсутствие кровотока в любой ткани называется ишемией.

Если кровоснабжение снижается значительно или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань погибает. Инфаркт миокарда ИМ представляет собой гибель сердечной ткани вследствие ишемии. Существует множество причин, по которым врачи назначают лекарственные препараты пациентам с ишемической болезнью сердца:. Большинству пациентов дают нитроглицерин, который снимает боль, уменьшает нагрузку на сердце и, возможно, расширяет артерии. Как правило, сначала его дают под язык, а затем внутривенно.

Большинство пациентов с инфарктом миокарда испытывают сильный дискомфорт и беспокойство. Морфин оказывает успокаивающее действие и снижает нагрузку на сердце. Он назначается, когда нитроглицерин не может быть использован или не эффективен; однако, по последним данным, он может взаимодействовать с антиагрегантами и снижать их эффективность.

Поскольку уменьшение нагрузки на сердце также помогает ограничить площадь поражения сердечной мышцы, обычно назначается бета-блокатор с целью замедления частоты сердечных сокращений. Замедление ЧСС позволяет сердцу работать с меньшей нагрузкой и уменьшает площадь поврежденной ткани. Блокаторы кальциевых каналов предотвращают сужение сокращение кровеносных сосудов и могут снимать спазм коронарной артерии.

Все блокаторы кальциевого канала снижают артериальное давление. Некоторые из этих препаратов, такие как верапамил и дилтиазем, могут также снизить частоту сердечных сокращений. Этот эффект может быть полезным для многих лиц, особенно для лиц с противопоказаниями к бета-блокаторам или не получающих достаточного облегчения от нитратов.

Ранолазин представляет собой препарат, используемый для лечения стенокардии у пациентов с сохраняющимися симптомами, несмотря на применение всех остальных антиангинальных препаратов. Он может обладать большей эффективностью у женщин, чем у мужчин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II БРА могут препятствовать увеличению размеров сердца и повысить шанс на выживание для многих пациентов.

Таким образом, эти препараты обычно назначают в первые несколько дней после инфаркта миокарда и продолжают пожизненно. Статины уже давно используются для предотвращения ишемической болезни сердца, но недавно было обнаружено, что они также приносят кратковременную пользу людям с острым коронарным синдромом. Статины назначают пациентам, которые до этого их не принимали.

При подозрении на инфаркт миокарда пациенты должны разжевать таблетку аспирина немедленно после вызова скорой помощи. Если аспирин не был принят дома или в машине скорой помощи, его немедленно дают в клинике.

Этот препарат улучшает шансы на выживание за счет уменьшения размера сгустка при наличии в коронарной артерии. Тромболитики препараты для растворения тромбов вводят через вену внутривенно для восстановления проходимости артерий при невозможности выполнения чрескожного коронарного вмешательства в течение 90 минут после поступления пациента в стационар.

Большинству пациентов также назначается антикоагулянт, например, гепарин, чтобы предотвратить образование дополнительных тромбов. Часто подается кислород через носовые канюли или маску. Обеспечение притока кислорода к сердцу помогает свести площадь поврежденных тканей к минимуму.

Некоторые побочные эффекты. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ. Возможно ухудшение функции почек у пациентов с уже существующим заболеванием почек или при значительном сужении одной из почечных артерий. Эти препараты снижают артериальное давление, лечат сердечную недостаточность и предотвращают поражение почек у лиц с повышенным артериальным давлением или сахарным диабетом.

Они также полезны пациентам с предшествующим инфарктом миокарда. Пациенты с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью или предшествующим инфарктом миокарда, получающие ингибиторы АПФ, живут дольше, чем пациенты, не получающие ингибиторы АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты имеют аналогичные эффекты и приносят аналогичную пользу, как и ингибиторы АПФ. У пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью эти препараты можно использовать в комбинации с ингибитором АПФ.

Другие препараты. Этот препарат используется для лечения пациентов, у которых симптомы стенокардии сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами. Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты предотвращают свертывание крови.

Они используются для лечения пациентов с нестабильной стенокардией или предшествующим инфарктом миокарда. Антиагрегантные препараты. Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом например, антикоагулянты.

В сочетании с тиклопидином и в меньшей степени с клопидогрелом, небольшой риск снижения количества лейкоцитов. Эти лекарства предотвращают агрегацию тромбоцитов и формирование тромбов. Они также уменьшают риск инфаркта миокарда. Они используются для лечения пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией или предшествующим инфарктом миокарда.

Аспирин принимают при подозрении на инфаркт миокарда. В качестве альтернативы пациенты с аллергией на аспирин могут принимать клопидогрел или тиклопидин. Эти препараты снижают нагрузку на сердце и риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Они используются для лечения пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией или синдромом Х, а также с предшествующим инфарктом миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов. В сочетании с блокаторами кальциевого канала короткого действия, но не длительного действия возможно повышение риска смерти в связи с инфарктом миокарда, особенно у лиц с нестабильной стенокардией или с недавним инфарктом миокарда. Эти лекарства предотвращают сужение кровеносных сосудов и могут полностью устранить спазм артерии. Дилтиазем и верапамил уменьшают частоту сердечных сокращений. Блокаторы кальциевого канала используются для лечения пациентов со стабильной стенокардией.

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, обладающими аналогичным эффектом например, антикоагулянты или тромболитики. Они могут использоваться для лечения пациентов с нестабильной стенокардией или пациентов, которым выполняется чрескожное коронарное вмешательство после инфаркта миокарда. Эти препараты уменьшают стенокардию, предотвращают эпизоды стенокардии и снижают риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Тем не менее, снижение риска намного меньше, чем при использовании бета-блокаторов. Они используются для лечения пациентов со стабильной или нестабильной стенокардией или синдромом X. Чтобы эти препараты оставались эффективными в долгосрочной перспективе, пациентам следует ежедневно оставлять 8—часовой промежуток, свободный от приема препарата. У некоторых пациентов с предшествующим инфарктом миокарда эти препараты используются для купирования тревожности и боли, если боль сохраняется, несмотря на применение других препаратов.

Эти препараты снижают уровень холестерина и способствуют заживлению поврежденных артерий, что снижает вероятность развития первого или повторного инфаркта миокарда или инсульта. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни крови Глазные болезни Гормональные и метаболические расстройства Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы Заболевания костей, суставов и мышц Заболевания легких и дыхательных путей Заболевания печени и желчного пузыря Заболевания полости рта и зубов Заболевания почек и мочевыводящих путей Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания ушей, носа и горла Заболевания, связанные с питанием Иммунные заболевания Инфекции Кожные заболевания Лекарственные препараты Онкологические заболевания Основная информация Проблемы со здоровьем у детей Проблемы со здоровьем у женщин Проблемы со здоровьем у мужчин Проблемы со здоровьем у пожилых людей Психические расстройства Расстройства пищеварения Специальные разделы Травмы и отравления.

Видео Рисунок Изображения Опросы Инструменты самооценки. Симптомы Общие симптомы Со стороны органов живота и пищеварительной системы При кровотечении Со стороны головного мозга и нервной системы Со стороны органов грудной клетки и дыхательной системы. Экстренные случаи Остановка сердца Удушье. Темы и главы по здоровью. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Ишемическая болезнь сердца. Острые коронарные синдромы Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия.

Проверьте свои знания. Для каких из перечисленных ниже групп ниже вероятность развития классической боли в груди, связанной с инфарктом миокарда? Дополнительное содержание. Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии. В сочетании со многими бета-блокаторами, повышение уровня триглицеридов и снижение уровня ЛПВП. Снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.

Иногда мышечные боли и болезненность, но редко тяжелая мышечная боль миозит. Редко, поражение печени, но не чаще, чем у лиц, не принимающих препараты. Редко, кровотечение в головном мозге внутримозговое кровоизлияние или в пищеварительном тракте. Эти препараты растворяют тромбы. Они используются для лечения пациентов с инфарктом миокарда. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Инфекционный эндокардит.

Краткие сведения об ишемической болезни сердца ИБС. Ишемический инсульт.

Ивабрадин – новый препарат в лечении ишемической болезни сердца

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кардиология 0 Читайте в новом номере. В декабре г. Мать и дитя.

Лечение ишемической болезни сердца

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий. ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Сердечная мышца нуждается в бесперебойном поступлении крови и кислорода. При ишемической болезни средца происходит стеноз коронарных артерий вследствие отложения липидных бляшек, что приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом и к появлению болевых ощущений. Ишемическая болезнь способна вызывать боль в грудной клетке, прежде всего при физических нагрузках, но также и в состоянии покоя. Острая артериальная недостаточность может стать причиной инфаркта миокарда. Среди других возможных симптомов следует упомянуть усталость, одышку, нарушения сердечного ритма и сердечную недостаточность. Для лечения ишемической болезни сердца в нашей клинике используются коронароангиография CAG , измерение и баллонная ангиопластика стенозов PCI с использованием современных металлических стентов BMS и стентов с лекарственным покрытием DES. При лечении также используется широкий спектр специальных технологий, таких как внутрисосудистое ультразвуковое исследование IVUS , оптическая последовательная томография OCT , метод определения резерва фракции потока FFR , ротационная атерэктомия ротабляция. Порой одного медикаментозного лечения бывает недостаточно. Перед проведением инвазивных манипуляций всегда требуется выполнение коронароангиографии. Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий обычно позволяют добиться хорошего результата на начальном этапе лечения, а также при более легких формах заболевания.

Основой лечения хронической ИБС являются модификация устранимых факторов риска и комплексная медикаментозная терапия. Как правило, их проводят неопределенно долго.

Лечение хронической ишемической болезни сердца

Обзор посвящен ивабрадину — первому If ингибитору избирательного и специфического действия, снижающему частоту сердечных сокращений ЧСС. Известно, что ЧСС является независимым фактором риска, увеличивающим общую смертность, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Ивабрадин, специфически связываясь с f-каналами клеток синусового узла и дозозависимо ингибируя их, обеспечивает снижение ЧСС как в покое, так и при максимальной физической нагрузке без изменения среднего артериального давления. Это позволяет рассматривать препарат в качестве альтернативы существующим антиангинальным средствам при наличии к ним противопоказаний или развития побочных эффектов. Fox K, Ferrari R. DiFrancesco D, Camm A.

Основные цели лечения больных со стабильной ИБС заключаются в предотвращении острых коронарных событий, замедлении прогрессирования атеросклероза, в уменьшении тяжести и частоты приступов стенокардии и тем самым улучшении качества жизни больного; у пациентов, перенесших инфаркт миокарда — предотвращении ремоделирования левого желудочка, которое может привести к развитию сердечной недостаточности.

В настоящее время не существует методов, позволяющих повернуть развитие ИБС вспять, и полное излечение от нее невозможно. Однако при своевременном и активном начале лечебных мероприятий можно затормозить развитие болезни, значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациента. Более половины успеха можно достичь, не прибегая к лекарствам. Но для наибольшего эффекта необходимо принимать медикаменты, поддерживающие нормальное давление, холестерин и вязкость крови. Принимать лекарства надо постоянно, на протяжении всей жизни. От этого зависит успех лечения. При резком ухудшении самочувствия декомпенсации бывает необходимо лечение в больнице и прием дополнительных лекарств. Особенно это касается больных в далеко зашедшей стадии болезни и страдающих сердечной недостаточностью. С помощью правильно подобранного лечения эти случаи можно свести к минимуму.

Комментариев: 4

  1. Свитлана:

    И никто не обратил внимание на то , что человек написал в самом начале, “налил ей щей в грязную тарелку” САМ НАЛИЛ УТРОМ! Может и перебор с выброшенной тарелкой, но мы иногда по-другому не понимаем! Недавно прочитала статью в интернете, что если оставлять немытую посуду в доме накапливаются сущности , которые прилетают на запах! Теперь и тарелки выбрасывать не надо! Сама все ДРАЮ до скрипа!

  2. kerry07:

    Алина, много.57.

  3. takeis:

    Всё правильно, и с полным объяснением, чем полезен каждый продукт. Именно так и надо питаться, тогда человечество избежит многих заболеваний, а тем самым сохранит свою трудоспособность на долгие годы жизни. Спасибо автору.

  4. olgevna54:

    Думаю у автора с её силой воли всё получится. Я прочитала и знаю что не продержусь, для меня такой строгий рацион это первый путь к срыву. Думаю нужно кушать всё но маленькими порциями и исключить сладкое. А на счёт тренировок вообще не понимаю как себя организовать . Утром для меня оч. проблемно заниматься,т.к. желание поспать выше. Вечером – я читала это вредно или для совы это норма? Короче у меня одна большая проблема это лень и как с ней бороться уже не знаю,раньше помогали всякие мотивации , например что тебе важнее избавится от лишнего веса или лишний раз позаботится о своём удобстве. Сейчас уже ничего не помогает, где найти вдохновения, подскажите кто-нить?))