Можно пить парацетамол без температуры

В западных странах известен под названием ацетаминофен англ. Acetaminophen , APAP. Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре : пар а ацет ил ам инофен ол. Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему парацетамол нельзя пить для профилактики коронавируса

В западных странах известен под названием ацетаминофен англ. Acetaminophen , APAP. Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре : пар а ацет ил ам инофен ол.

Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами.

Вместе с тем при приёме больших доз может вызывать нарушения работы печени , кровеносной системы и почек [3]. Риск нарушений работы данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь , рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным препаратом , механизм его действия принципиально иной. В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВП, парацетамол воздействует на нервную систему и относится к другой классификационной группе [4].

Парацетамол входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения [5] , а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ [6]. Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами.

При приёме фенацетин быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина.

Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Парацетамол используется для снижения лихорадки у людей всех возрастов [10]. Вопрос об эффективности парацетамола сам по себе у детей с лихорадкой был поставлен под сомнение [12] и метаанализ показал, что он менее эффективен, чем ибупрофен [13].

Парацетамол не оказывает значительного противовоспалительного действия. В сравнении с приёмом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырёх часов после приёма лекарств доказательства умеренного качества.

Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности. На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство парацетамол или ибупрофен , и затем, если ребёнок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства лекарства.

Применение альтернативного лечения таким способом последовательно может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приёма второй дозы доказательства низкого качества , а также в уменьшении дискомфорта у ребёнка доказательства низкого качества. Парацетамол используется для облегчения лёгкой и умеренной боли. Использование внутривенной формы парацетамола для краткосрочной боли у людей в отделении неотложной помощи подтверждается ограниченными доказательствами [16] [17].

Американский колледж ревматологии рекомендует парацетамол в качестве одного из нескольких вариантов лечения людей с болью в области артрита в области тазобедренного сустава, руки или колена, которая не улучшается при физической нагрузке и потере веса [18]. Однако обзор года показал, что он обеспечивает лишь небольшое преимущество при остеоартрите [19].

Парацетамол обладает относительно небольшой противовоспалительной активностью, в отличие от других распространённых анальгетиков, таких как НПВС , аспирин и ибупрофен , но ибупрофен и парацетамол имеют сходные эффекты при лечении головной боли. Парацетамол может облегчить боль при лёгком артрите, но не влияет на основное воспаление, покраснение и отек сустава [20].

Он обладает анальгетическими свойствами, сравнимыми с таковыми у аспирина , а его противовоспалительные эффекты слабее. Это лучше переносится, чем аспирин из-за проблем с кровотечением с аспирином. Основываясь на систематическом обзоре, парацетамол рекомендуется Американским обществом боли в качестве лечения первой линии при болях в пояснице [23].

Напротив, Американский колледж врачей нашёл хорошие доказательства для НПВП, но только для парацетамола, в то время как другие систематические обзоры пришли к выводу, что доказательств его эффективности недостаточно [19] [24] [25] [26].

Совместное заявление немецких, австрийских и швейцарских обществ головной боли и Немецкого общества неврологии рекомендует использовать парацетамол в сочетании с кофеином в качестве одной из нескольких терапий первой линии для лечения головной боли напряжённости или мигрени [27]. В настоящее время в России выпускается лекарство с таким сочетанием парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота под названием Цитрамон. Не были обнаружены доказательства, что применение только парацетамола влияет на интенсивность боли.

Не обнаружено доказательств того, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Выводы о побочных эффектах отсутствовали. Объём информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что никакие выводы не могут быть сделаны. Качество доказательств было очень низким [31] [32].

НПВС , такие как ибупрофен , напроксен , диклофенак , более эффективны, чем парацетамол для борьбы с зубной болью или болью, возникающей в результате стоматологических процедур; комбинации НПВС и парацетамола более эффективны, чем применение по отдельности [33]. Парацетамол особенно полезен, когда НПВС противопоказаны из-за гиперчувствительности или проблем с язвой желудочно-кишечного тракта или кровотечения ЖКТ [34].

Его также можно использовать в сочетании с НПВС , когда они неэффективны в борьбе с зубной болью [35]. Систематический обзор предоперационных анальгетиков для дополнительного обезболивания у детей и подростков показывает отсутствие преимуществ при приёме парацетамола перед лечением зубов , чтобы помочь уменьшить боль после лечения процедур под местной анестезией , однако качество доказательств низкое [36] [37].

Комбинация парацетамола с кофеином превосходит только парацетамол для лечения общих болевых состояний, включая зубную боль, послеродовую боль и головную боль [42] [43]. Не было значимых различий в неблагоприятных событиях, о которых сообщали в испытаниях, между детьми, которых лечили либо парацетамолом, либо ибупрофеном , либо фиктивным лекарством плацебо , но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая малое число участников и небольшую частоту неблагоприятных эффектов [44] [45].

Парацетамол используется для лечения открытого артериального протока , который может иметься у новорождённых, когда кровеносный сосуд, используемый при развитии лёгких, не зарастается, как обычно, но доказательств безопасности и эффективности парацетамола для этой цели не хватает [46] [47]. Также использовались нестероидные противовоспалительные препараты НПВС , особенно индометацин и ибупрофен , но доказательства их применения также невелики [46]. Это заращение протока, по-видимому, частично вызвано сверхактивным простагландином E2 PGE2 , сигнализирующим в основном через его рецептор ЕР4, но, возможно, также через рецепторы рецептора ЕР2 и рецепторы ЕР3 [46].

Частота успешного закрытия ОАП при применении парацетамола была выше, чем при приёме плацебо, и такой же, как при применении ибупрофена и индометацина. Парацетамол показал меньше неблагоприятных эффектов на функции почек и печени. Парацетамол представляет собой перспективную альтернативу индометацину и ибупрофену для закрытия ОАП с возможно меньшим числом неблагоприятных эффектов. Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен ; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени [50] [51].

Также есть предположение о риске развития осложнений верхних желудочно-кишечных отделов, в частности, риск желудочных кровотечений при постоянном приёме высоких доз препарата [52]. Повреждение почек наблюдалось в редких случаях, преимущественно при передозировке [53].

Британский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов англ. Учёными из университета Огайо было установлено, что приём парацетамола ослабляет испытываемый человеком эмоциональный отклик. Из 82 человек, рассматривавших набор фотографий спустя час после приёма таблетки, уровень эмоциональности снимков по балльной шкале, оценённый испытуемыми, принявшими парацетамол, составил в среднем 5.

Более ранние исследования канадских учёных показали сходный результат [58]. Одно из побочных действий парацетамола — гепатотоксичность , повреждение печени вплоть до смертельного исхода [4]. Ежегодно 30 тысяч человек госпитализируются после передозировки парацетамола, из них около половины отравились, не осознавая этого. К сожалению, данных по России нет [60]. В предупреждении о безопасности года FDA немедленно потребовало от производителей обновить этикетки всех рецептурных комбинаций ацетаминофена, чтобы предупредить о потенциальном риске тяжелого поражения печени, и запретило препараты, содержащие более мг ацетаминофена в одной дозе [64] [65].

Передозировки часто связаны с использованием допинговых опиоидов с высокой дозой, поскольку эти опиоиды чаще всего сочетаются с ацетаминофеном [66]. Риск передозировки может быть усилен частым потреблением алкоголя. Парацетамольная токсичность является основной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире и объясняет большинство передозировок лекарств в Соединённых Штатах, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии [67] [68] [69] [70].

Согласно данным FDA , в Соединённых Штатах в течение х годов было зарегистрировано 56 посещений отделения неотложной помощи, 26 госпитализаций и смертей в год, связанных с передозировками, связанными с ацетаминофеном. Он заявил, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта [72]. В исследованиях была выявлена небольшая связь между приёмом парацетамола беременными и младенцами с развитием астмы в более старшем возрасте. По состоянию на год неизвестно, является ли эта связь причинно-следственной [73].

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта ассоциация, вероятно, отражает недоумение [ прояснить ] [74] , а не является действительно причинной [75]. В году установлено, что среди детей эта связь исчезла при учёте респираторных инфекций [76]. Начиная с года Американская академия педиатрии и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными NICE продолжают рекомендовать парацетамол для боли и дискомфорта у детей [77] [78] [75] [79] [80] [81] , но некоторые эксперты рекомендовали, чтобы использование парацетамола у детей с астмой или при риске развития астмы следует избегать [82] [83].

В отличие от аспирина , парацетамол не предотвращает свертывание крови это не антитромбоцитарный препарат и, следовательно, может использоваться у людей, у которых есть проблемы с свертыванием крови. Кроме того, он не вызывает раздражения желудка [84] Однако парацетамол не помогает уменьшить воспаление, как аспирин. По сравнению с ибупрофеном , чьи побочные эффекты могут включать диарею , рвоту и абдоминальную боль , парацетамол имеет меньше побочных эффектов желудочно-кишечного тракта [86].

В отличие от аспирина , парацетамол обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Райя у детей с вирусными заболеваниями [87]. Если принимать рекреационно с опиоидами , имеются слабые данные, свидетельствующие о том, что это может привести к потере слуха [88].

Рекомендуемая максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 3 или 4 грамма. Более высокие дозы могут привести к токсичности, включая печеночную недостаточность. В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке , при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал , этакриновая кислота.

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола [90]. Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход [91]. При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал и этакриновую кислоту , которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Неконтролируемая передозировка парацетамола приводит к длительной болезни. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой , рвотой , потоотделением и болью , когда начинается острая печеночная недостаточность [92]. Люди, которые принимают передозировки парацетамола, не засыпают или не теряют сознание, хотя большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство с парацетамолом, ошибочно полагают, что они будут потеряны в сознании от лекарств [93].

Процесс смерти от передозировки занимает от дней до недель. Гепатотоксичность парацетамола на сегодняшний день является наиболее распространённой причиной острой печеночной недостаточности как в Соединённых Штатах, так и в Соединённом Королевстве [70] [94]. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества [95].

Считается, что токсичность парацетамола обусловлена его метаболитом хинона [96]. Неконтролируемая передозировка может привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней.

Лечение направлено на удаление парацетамола из организма и пополнение глутатиона [96]. Активированный уголь можно использовать для уменьшения абсорбции парацетамола, если человек приходит в больницу вскоре после передозировки. В то время как антидот, ацетилцистеин также называемый N-ацетилцистеин или NAC , действует как предшественник глутатиона, помогая организму регенерировать достаточно, чтобы предотвратить или, по крайней мере, уменьшить возможное повреждение печени, часто требуется пересадка печени, если повреждение печени становится тяжёлым [97].

Почечная недостаточность также является возможным побочным эффектом.

Парацетамол

Министр здравоохранения Владимир Караник предупредил , что бесконтрольный прием парацетамола может нанести вред даже больший, чем коронавирус. ВОЗ рекомендовала использовать парацетамол при коронавирусе. Парацетамол нужно принимать только при повышенной температуре, подчеркивает фармацевт. Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT. BY партнерское соглашение. Разделы TUT.

ВОЗ назвала лекарство, которое можно принимать самостоятельно при COVID-19

Непосредственно на вирус парацетамол, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП , не действует. Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения", - сказал он. По его словам, если ибупрофен выписан врачом и необходим по медицинским показателям, то его можно принимать. В мире заражены уже более тысяч человек более чем в странах, большинство выздоровели, более 6 тысяч скончались.

Парацетамол при боли у больных раком

Ибупрофен и парацетамол ацетаминофен — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно? Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков обезболивающих и антипиретиков жаропонижающих. Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру. Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит.

Jump to navigation. Нет доказательств, которые демонстрируют, что парацетамол эффективен в лечении боли у пациентов с раком в монотерапии либо в комбинации с морфиноподобными лекарствами.

Действует безотказно. Как правильно принимать парацетамол и какие есть аналоги

В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Абсорбция - высокая, TCmax достигается через 0. Проникает через ГЭБ. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Простуда без температуры - Доктор Мясников "О самом главном"

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.