Нейропатия 2 ветви тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва тригеминальная невралгия - является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера — кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Невралгия тройничного нерва

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва , получившая свое название в году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва НТН достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 10 населения.

По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек. ФОРМА записи на приём к специалисту Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 - 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается. Терзающие больного атаки болей в области лица губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица триггерные точки.

Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством.

Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы. Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения. В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда артерия или вена на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва демиелинизацию.

Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях герпес или при рассеянном склерозе. Лечение невралгии тройничного нерва многообразно.

Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли карбамазепин, финлепсин, тегретол , сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры аппликации с парафином, токи Бернара , иглорефлексотерапия. Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа. Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии плазмаферез, гемосорбция.

Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного. Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии прекращения болей также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом.

Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными. В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения. Первый - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены.

При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок. Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания.

Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва. Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.

Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом.

Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения.

Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе. Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения. Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий. В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга.

Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции.

Более подробная информация об исследовании В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва: Стереотаксическая радиохирургия гамма-нож - это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения. Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод.

Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Поделиться ссылкой:. Использование фармабиотика на основе штамма Lactobacillus fermentum U с целью модуляции нейродегенеративного процесса при экспериментальном паркинсонизме. Даниленко В. Хронические нарушения сознания: терминология и диагностические критерии. Результаты первого заседания Российской рабочей группы по проблемам хронических нарушений сознания. Пирадов М.

НЕЙРОПАТИЯ (НЕВРИТ) ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Невралгия тройничного нерва НТН — заболевание, проявляющееся резкими лицевыми болями в зонах иннервации его ветвей. Болевые приступы часто провоцируются легким прикосновением к коже так называемых курковых зон: участков губ, крыльев носа, бровей.

Принципы лечения и ведения больных невралгией тройничного нерва

Это может быть одна веточка этого нерва, либо все его ветви. Основным клиническим проявлением невралгии тройничного нерва является болевой синдром. Именно на основании его можно провести диагностику невралгии. При наличии всех вышеперечисленных причинных факторов необходимо присутствие и предрасполагающих факторов, которые сопровождаются нарушением метаболизма в нервной ткани. В роли предрасполагающих условий выступают:. Электронейромиография представляет собой метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние нервного волокна, а также проводимость электрических импульсов по нему. При развитии воспалительных процессов в нервной ткани эта проводимость существенно снижается.

Поражение тройничного нерва

Тройничный нерв является одним из 12 парных нервов, которые выходят из головного мозга. Нерв имеет три ветви, которые проводят чувствительные ощущения от верхней, средней и нижней части лица, а также полости рта в головной мозг. Глазная или верхняя ветвь обеспечивает сенсорные ощущения большей части лица, лба и передней части головы. Верхнечелюстная или средняя ветвь обеспечивает чувствительность щеки, верхней челюсти, верхней губы, зубов и десен, и сторону носа. Нижнечелюстная или нижняя ветвь иннервирует нижнюю челюсть, зубы и десны и нижнюю губу. При невропатии тройничного нерва может быть поражено более одной ветви. В редких случаях могут быть проявления невропатии с обеих сторон в разное время.

Школа Материнства. Мать 9 месяцев носит в себе дитя, которое наполовину состоит из генов отца.

Невропатия тройничного нерва

Распространенность невралгии тройничного нерва НТН достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на населения. Чаще НТН встречается у женщин 50 - 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Считается, что НТН идиопатическое заболевание. Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания.

Международной Ассоциацией по изучению боли IASP- International Assosiation for the Study of Pain [4] тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица [5].

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва , получившая свое название в году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица. Распространенность невралгии тройничного нерва НТН достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 10 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек. ФОРМА записи на приём к специалисту Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 - 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Комментариев: 5

  1. Наил:

    А чем отличается пастеризованное молоко от ультрапастеризованого, какое полезнее? Спасибо.

  2. Эльмира:

    Здраствуйте…

  3. alena:

    canislupus97, вот этот умный еврей и откинул ласты.

  4. lanawellness:

    Валентина, такого не будет! Ведь в отношениях людей по большому счету ничего не меняется уже несколько тысяч лет. Всегда будут отзывчивые и безразличные, молчуны и говорливые. Конечно, общественные веяния влияют на каждого человека в отдельности. Так получилось, что сегодня в тренде эгоизм и себялюбие, пришедшие вместе с возвратом капитализма, при котором главная ценность – толщина кошелька. Это очень мерзко и совсем не в духе русских традиций. Думаю, в историческом масштабе этот тренд долго не продержится. Всё-таки у нас есть свои корни, и это окажется сильнее временных поветрий.

  5. Paradise:

    Слова словами, но я за отличную грамотность!