Парез лицевой мускулатуры что это

Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поражения лицевого нерва в практике врача

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен.

Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection. Medicine and physical methods of patients treatment were presented. По образному выражению Г.

Именно движения мышц лица мимика отражают наши эмоции. Так, например, по данным проф. Весьма интересно выражение чувства тревоги посредством мимики. Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта от неопределенности перспективы. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины.

Главной характеристикой мимики является ее целостность и динамичность. Это означает, что все движения мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный нерв, но в составе его ствола проходят чувствительные вкусовые и парасимпатические секреторные волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва. Паралич мимических мышц одной стороны лица prosopoplegia в результате поражения лицевого нерва — распространенное заболевание, требующее срочного лечения.

Но общепризнанной точкой отсчета в истории изучения поражения лицевого нерва считается г. В первую очередь важно дифференцировать центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез односторонняя слабость мышц нижних отделов лица всегда развивается при поражении нервной ткани выше двигательного ядра лицевого нерва на противоположной от очага стороне.

Центральный парез мимических мышц обычно возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне.

Периферический парез односторонняя слабость мышц всей половины лица всегда развивается при поражении лицевого нерва от двигательного ядра до места выхода из шилососцевидного отверстия на одноименной стороне рис.

В настоящее время наиболее часто встречается периферический парез лицевого нерва. При этом выделяют симптомы внутричерепного поражения периферического отдела лицевого нерва и поражения лицевого нерва в костном канале височной кости:. Среди различных локализаций поражения периферического отдела лицевого нерва наиболее часто встречается паралич Белла от 16 до 25 случаев на населения в результате отека и компрессии нерва в костном канале.

Вследствие этого неврологи рассматривают паралич Белла как туннельный синдром. В настоящее время показано, что в большинстве случаев паралич Белла вызван вирусом простого герпеса I типа. В г. David McCormic предположил, что активация вируса простого герпеса приводит к поражению лицевого нерва. Позднее группа японских ученых S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. В патогенезе невропатии лицевого нерва важное место занимает дезинтеграция метаболизма, активация перекисного окисления липидов, повышение калиевой проницаемости мембраны, угнетение антиоксидантных систем, развитие миелино- и аксонопатии лицевого нерва и нарушение нервно-мышечной передачи вследствие блокады высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов и нарушения взаимодействия ацетилхолина с его рецепторами на постсинаптической мембране.

Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры:. Для оценки степени тяжести поражения лицевого нерва используется шкала Хауса—Браакмана табл. Обычно не все ветви лицевого нерва поражаются равномерно, чаще всего вовлекаются нижние ветви восстановление которых идет медленнее. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения гиперакузия, сухость глаза , заушная боль, наличие сопутствующего сахарного диабета, отсутствие выздоровления через 3 недели, возраст старше 60 лет, выраженная дегенерация лицевого нерва по результатам электрофизиологических исследований.

Erb предложил определять тяжесть поражения лицевого нерва по результатам электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение без изменений электровозбудимости лицевых мышц длительность болезни не превышает 2—3 недели , среднее — с частичной реакцией перерождения выздоровление наступает через 4—7 недель и тяжелое — с полной реакцией перерождения выздоровление неполное наступает через много месяцев. Однако классический метод электродиагностики не лишен недостатков.

Применение электрофизиологических методов исследования в остром периоде позволяет ответить на ряд основных вопросов D. Preston, B. Shapiro, :. Первое ЭМГ-исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон.

Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить через 10—15 дней от парализации. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5—2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Целью лечебных мероприятий при невропатии лицевого нерва является усиление крово-и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры.

Лечение является наиболее эффективным, если оно началось в пределах 72 часов после первых проявлений, и менее эффективно через 7 дней после начала заболевания. В раннем периоде 1—10 день болезни при невропатии лицевого нерва с целью уменьшения отека в фаллопиевом канале рекомендуют лечение гормонами. Так, чаще всего применяют преднизолон в суточной дозе 60—80 мг на протяжении 7 дней с последующей постепенной отменой в течение 3—5 дней.

Глюкокортикоиды необходимо принимать до 12 часов дня в и одновременно с препаратами калия. При периневральном введении кортикостероидов происходит фармакологическая декомпрессия пораженного лицевого нерва.

Лечение гормонами необходимо сочетать с приемом противовирусных средств. Показаны также антиоксиданты альфа-липоевая кислота. Помимо медикаментозных препаратов при лечении невропатии лицевого нерва широко используют различные физические методы лечения.

Так, в раннем периоде назначают лечение положением, которое включает следующие рекомендации:. Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят по 30—60 минут 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий например, при разговоре и т. Затем время лечения увеличивается до 2—3 часов. Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и расслабление отдельных мышц, изолированное напряжение и расслабление мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику смех, внимание, печаль и т.

Занятие гимнастикой продолжается 10—12 минут и повторяется 2 раза в течение дня. Массаж начинают через неделю сначала здоровой стороны и воротниковой зоны. Приемы массажа поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация проводят по очень щадящей методике. С первых дней заболевания рекомендуется электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия [1]. Методика проведения иглорефлексотерапии предусматривает три основных момента: во-первых, воздействовать на здоровую половину лица в целях расслабления мышц и тем самым уменьшить перерастяжение мышц больной половины лица; во-вторых, одновременно с воздействием на точки здоровой стороны использовать 1—2 отдаленные точки, оказывающие нормализующее влияние на мышцы как больной, так и здоровой стороны; в-третьих, акупунктуру на больной половине лица, как правило, необходимо проводить по возбуждающему методу с воздействием на точки в течение 1—5 минут [3].

В основном периоде с 10—12 дня заболевания продолжают прием альфа-липоевой кислоты, а также витаминов группы В. С целью восстановления проведения нервных импульсов по лицевому нерву назначают ипидакрин. Проведенные исследования Т. Батышевой с соавт. Кроме того, при проведении терапии ипидакрином не наблюдалось развития реакции перерождения лицевого нерва с формированием контрактур [2].

Медикаментозную терапию сочетают с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:. Назначают массаж пораженной половины лица легкие и средние поглаживания, растирания, вибрация по точкам. При отсутствии электродиагностических признаков контрактур применяют электростимуляцию мимических мышц.

В последнее время при контрактуре мимических мышц лица широко применяют инъекции препаратов ботулинического токсина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии с целью восстановления функции лицевого нерва рекомендуется оперативное лечение декомпрессия нерва в фаллопиевом канале. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Поражения лицевого нерва в практике врача Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва.

Affection of facial nerve in medical practice Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Поражения лицевого нерва в практике врача.

Лечение параличa (пареза) лицевого нерва

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва. Гемифациальный парез верхней и нижней части лица. Для выявления поддающихся лечению заболеваний проводятся дополнительные исследования например, рентгенография грудной клетки, определение уровня АПФ в сыворотке. Лечение включает в себя лубриканты, непостоянное использование повязок для глаз и глюкокортикоиды при идиопатической форме заболевания. Ранее считалось, что паралич Белла представляет собой идиопатический парез VII пары лицевой нерв черепных нервов. Идиопатический парез лицевого нерва встречается приблизительно в половине случаев.

Паралич мимической мускулатуры лица – симптомы и лечение

Для пострадавших паралич парез лицевого нерва - это явное стигматизированное заболевание. Оно связано с повреждением 7 черепно-мозгового нерва Nervus facialis - лицевой нерв , который отвечает за иннервацию мимической мускулатуры лица. Существует множество причин таких как инфекции, повреждения, например в результате оперативных вмешательств, раковые опухоли и тд. Чаще всего встречается так называемый идиопатический фациальный паралич паралич Белла. Полная или частичная потеря функции лицевого нерва, в зависимости от ее локализации, может сопровождаться следующими, поддающимися хирургической корректировке, жалобами:.

Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов. Главный симптом болезни — асимметричность и неподвижность одной части лица это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва. Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться. Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Парез лицевого нерва

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection.

Паралич мимической мускулатуры лица - это отсутствие произвольных движений мимической мускулатуры, обусловленное поражением двигательных центров головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Паралич мимической мускулатуры всегда связан с нарушением проводимости импульса по лицевому нерву VII пара черепно-мозговых нервов.

Кроме выраженного дефекта внешности, страдания причиняла постоянная сухость приоткрытого глаза, требовавшая применения глазных капель. Послеоперационный период протекал без осложнений. Хирургическая бригада: Хирург: заведующий отделением, к. Share Поделиться Tweet 1. Доступная среда Надзорные организации Противодействие коррупции Защита прав граждан в сфере охраны здоровья Право на внеочередное получение медицинской помощи Независимая оценка качества оказания услуг Показатели доступности и качества медицинской помощи Программа развития здравоохранения города Москвы на гг. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год и на плановый период и годов Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до года Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно О возможностях получения медицинской помощи по полису ОМС Правила внутреннего распорядка Льготным категориям населения Госпитализация Диспансеризация Лекарственное обеспечение Подготовка к исследованиям Бесплатная медицинская помощь Платные медицинские услуги О порядке направления гражданина на медико-социальную экспертизу Порядок оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Комментариев: 5

  1. matykova_31:

    mironan, тонко)) в точку.

  2. Inogbek:

    Ирина, респект!

  3. olga061977.77:

    C ума сойти!С каких пор лимон относится к кислотным?И почему бактерии размножаются в щелочной среде?Всё наоборот-лимон относится к щелочным,хоть и кислый,а бактерии размножаются в кислотной среде! Ну и статья-всё с ног на голову.

  4. Эльза:

    наши предки жили не ахти как, помирали и даже не знали отчего. У нашей медицины и так нету кучи диагнозов, всё попроще.А глютен- можно вопить что это фигня и от лукавого, но если непереносимость- просто помирают. У меня у прабабушки из 8 детей выжило 3, а у бабушки из 3х детей -только мама. Мама 1927 г.р. Прабабушка была коровница, имела 2 коровы, так что всё своё, натуральное. 3 выжило, из 8. Очень здОрово и здорОво жили наши предки. Всё в сказочки веруете.

  5. 67vikpan71z:

    В молодости был сильный удар копчика,болело дня три-четыре,к врачам не обращался,сейчас мне 55 лет,болезнь- рассеянный склероз.Думаю между тем ударом и этим заболеванием есть связь.