Смекта при ротовирусе у детей

Моисеева ранее Хорошева Татьяна Сергеевна. Главная О Центре Медицина для детей Медицина для взрослых Медицина для старшего поколения Абонементные программы Цены Программа поощрения постоянных клиентов Подарочные сертификаты Вызов врача на дом Центр Амбулаторной Хирургии Медицинское, детское такси Реабилитационное отделение Сестринский уход Стоматология Отдых и лечение Корпоративным клиентам Заявление на справку для налогового вычета Работа у нас Блоги врачей Новое! Информационные ресурсы для сотрудников. Наши статьи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как распознать и вылечить ротавирус. Шпаргалка для родителей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Ротавирусы принадлежат к числу доминирующих возбудителей острых диарей у детей во многих регионах мира. По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых 5 лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит независимо от расы и социально—экономического статуса [1].

Заболеваемость ротавирусной инфекцией РВИ особенно велика у детей менее 2 лет [2,3]. Частота ротавирусного гастроэнтерита максимальна в возрастной группе детей от 6 до 18 мес. Бессимптомное течение данной инфекции отмечено лишь у новорожденных [9]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Педиатрия. Автор: Горелов А. Для цитирования: Горелов А. Энтеросорбенты в лечении ротавирусной инфекции у детей. Сезонность заболевания пик приходится на зимние месяцы в зоне умеренного климата совпадает с подъемом заболеваемости ОРЗ, увеличивает нагрузку, создает дополнительные трудности для системы здравоохранения и обосновывает необходимость разработки оптимальной терапевтической тактики как на догоспитальном этапе, так и в стационаре.

К сожалению, имеющийся арсенал терапевтических средств, традиционно применяемых для лечения РВИ у детей — интерфероны, индукторы интерферона, противоротавирусный иммуноглобулин, пробиотики, лоперамид, поливитамины и др. Накопленные к настоящему моменту новые сведения о патогенезе РВИ позволяют с иных позиций подходить к лечению данных инфекций у детей. Выделяют несколько фаз патогенеза ротавирусной диареи: энтеротоксигенную — кишечную секрецию, стимулированную внутри— или внеклеточным действием неструктурного пептида NSP4 энтеротоксина ; энтеронейрогенную — в результате ишемии ворсинок и активации нервной системы кишечника, продукции вазоактивного агента NO с каскадом сосудистых нарушений, которые приводят к продукции простагландинов PGе2 и цГМФ—зависимой секреции анионов через рецепторы нервной системы кишечника ENS; осмотическую — вторичную мальадсорбцию в результате деструкции энтероцитов [10,11,12].

Воспалительные изменения кишечника при данной инфекции не играют ключевую роль, так как диарея возникает уже при низких уровнях вирусной нагрузки до развития цитопатологических изменений [12].

Инфицирование ротавирусом зависит также от: состояния рН—желудочного сока, наличия ингибитора трипсина, количества функционально незрелых энтероцитов. В связи с вышеизложенным лечение РВИ у детей должно базироваться на следующих ключевых подходах.

Как показывает накопленный нами опыт, обязательными элементами терапии РВИ у детей являются предупреждение, восстановление и коррекция водно—электролитных потерь, которые осуществляют с помощью перорального и реже внутривенного введения растворов электролитов. Использование по общепринятой методике [13] регидрона, глюкосалана, цитроглюкосалана позволяет успешно решать эту задачу.

Вместе с тем, как показали наши наблюдения, применение пероральной регидратации при РВИ как монотерапии не всегда оправдано, так как ее проведение слабо отражается на кратности, объеме стула, сроках продолжения диареи.

Важным звеном в комплексном лечении РВИ у детей является диетотерапия. Нами, а также рядом исследователей [13,14,15] установлено выраженное благоприятное влияние грудного вскармливания на клинику и течение РВИ у детей раннего возраста. В ряде случаев оправдано назначение специальных ферментов, расщепляющих лактозу керулак, лактраза, лактазим и т.

Распространенная практика перевода таких детей на питание одним рисовым отваром не оправдана [14]. В качестве прикорма используются безмолочные каши, овощное пюре. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется ограничение или отмена молочных смесей и назначение безлактозных или низколактозных смесей.

Длительность данной диеты устанавливается индивидуально. В последние годы внимание клиницистов все чаще привлекает новый перспективный метод терапии — энтеросорбция. С помощью энтеросорбции происходят извлечение, фиксация и выведение из желудочно—кишечного тракта вирусов, бактерий, энтеротоксинов и целого ряда биологических активных веществ, достигается не только собственно дезинтоксикация, но и многостороннее биологическое действие [16].

Лечение энтеросорбентами в комплексе с пероральной регидратацией, как один из самых простых и в то же время эффективных методов лечения острых кишечных инфекций, применяется нами на протяжении последних 20 лет.

Накопленный опыт позволяет утверждать, что не все энтеросорбенты обладают одинаковой клинической эффективностью. Так, этеродез, активированные угли, полифепан, белая глина не оказывают заметного влияния на течение РВИ.

Благодаря доказанному многоплановому и многофакторному характеру действия самым используемым энтеросорбентом в детской практике является природный диоктаэдрический смектит Смекта, Ipsen, Франция , получаемый из определенных сортов медицинской глины.

Диоктаэдрический смектит относится к числу сорбентов, которые высоко стандартизированы по сырью, из которого его получают, имеет прочную кремнеорганическую основу, содержащую алюминий и магний, координирующих вокруг себя ОН—группы.

Во время стендовых испытаний установлен ряд преимуществ Смекты по сравнению с другими энтеросорбентами. При этом она фиксирует на себе и выводит не только патогенные бактерии и ротавирусы, их токсины и продукты метаболизма, но также и желчные кислоты, кишечные газы.

Смекта проникает в слизистый муциновый слой кишечника, взаимодействует с гликокаликсом, увеличивает образование защитного муцинового слоя и улучшает его качество. Она является цитопротектором поверхностного типа, усиливающим защитные свойства слизистой кишечника против разных агрессий, в том числе и вирусных.

В ходе исследований in vitro было обнаружено воздействие этого препарата на механизм репликации ротавирусов. Описано подавление расселения вирусов на слизистой оболочке при назначении Смекты даже через 6 часов после внедрения ротавируса [17]. Кроме того, превентивное назначение экспериментальным животным цитомукопротективных средств Смекты предотвращает гистологические изменения слизистой и приводит к невозможности развития ротавирусной диареи [12].

Не менее важными являются и уникальные свойства препарата — способность фиксировать и выводить из кишечника непереваренные углеводы, играющие ключевую роль в патогенезе ротавирусной диареи, увеличение энзиматической активности гликокаликса и уменьшение потерь электролитов с испражнениями. В связи с таким широким спектром действия Смекта является одновременно и этиотропным, и патогенетическим препаратом для лечения РВИ. Перечисленные положительные свойства, выявленные in vitro и in vivo, а также отсутствие токсичности препарата явились основанием для его применения в клинике.

Изучение клинической эффективности Смекты при РВИ у детей в возрасте от 1 мес. Таким образом, имеющиеся к настоящему времени клинико—экспериментальные данные позволяют рекомендовать сочетание Смекты и пероральной регидратации в качестве средства первого выбора для стартовой терапии ротавирусной инфекции у детей любого возраста как в стационаре, так и в поликлинике.

Литература 1. Emerg Infect Dis — Rotavirus vaccines and vaccination in Latin America. Rev Panam SaludPubiica ; — Enteropathogens associated with childhood diarrhea in Italy. Pediatr Infect Dis J ; — Midthun K, Kapikian AZ.

Rotavirus vaccines: an overview. MicrobiolRev ; — Philadelphia: Lippincott—Raven, — The epidemiology of rotavirus diarrhea in the United States: surveillance and estimates of disease burden. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg Infect Dis ; — Rotavirus vaccines and the prevention of hospital—acquired diarrhea in children. Vaccine ;22 Suppl 1 : — Rotavirus infection in adults. Lancet Infect Dis ; —9. Mingdong Z. A functional NSP4 enterotoxin peptide secreted from rotavirus infected cells.

Microbes and microbial toxins: paradigms for microbial—mucosal interactions. Pathological consequences of rotavirus infection and its enterotoxin. Am J Physiol. Gastrointest Liver Physiol. Estes M. A viral enterotoxin. A new mechanism of virus—induced pathogenesis. Горелов А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей.

Пособие для врачей. Плоскирева А. Клинико— лабораторная эффективность вскармливания детей первого года жизни, больных острыми кишечными инфекциями. Никовская М. Клиника и некоторые вопросы эпидемиологии ротавирусной инфекции у детей первого года жизни.

Rey C. The structure of the rotavirus inner capsid studied by electron microscopy of chemically disrupted particles. J Gen Viron ; —5. Nevet H. Трефилова, Н. Белова, А. Смекта — препарат выбора в лечении ротавирусной инфекции у детей. Эпидемиология и инфекц. Предыдущая статья. Педиатрия 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Осторожно ротавирус! Помощь ребенку при ротавирусе.

Ведущее место в этиологии вирусных диарей у детей раннего возраста занимают ротавирусы [2; 7; 9]. Такие клинические особенности вирусных диарей, как их склонность к быстрому распространению, бурное начало с развитием эксикоза, стойкость инфекционного агента в окружающей среде, большое количество бессимптомных носителей инфекции, определяют особое внимание со стороны клиницистов к данной группе заболеваний. Все перечисленные факторы, а также отсутствие специфической клиники заболевания и трудности лабораторной диагностики обуславливают необходимость поиска новых путей лечения данной патологии. Вместе с тем не до конца изучено действие ротавирусов на иммунную систему, что может иметь значение для последующего формирования внекишечных проявлений заболевания, хронизации инфекции, ее рецидивов, определения триггера возникновения аутоиммунного поражения ЖКТ.

Какое лечение назначают при ротовирусе?

Ротавирусная инфекция является вирусной инфекцией, которая преимущественно проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Вирусная инфекция требует симптоматической терапии. То есть необходимо лечить те симптомы, которые есть на момент инфекции. При значительной потери жидкости обильный жидкий стул, рвота необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например регидрон, орсоль, хлосоль. Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь. При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например но-шпа, дротаверин, спазмалгон.

Про ротавирус. Ошибки и победы в лечении.

Уважаемые посетители! Минск, пр. Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания. Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 — 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев. По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов. Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Клиническая офтальмология.

Ротавирус - лечение и профилактика

Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо - сделай это сама! Началось всё Повезла 3го ко взрослому ЛОРу, где, возможно, мы и подцепили этот самый, доселе неизвестный мне Ротавирус. Ротавирус или кишучный крипп, клетка вируса похожа на круг, который по латыни звучит, как "рота", отсюда и название вируса..

Ротавирусная инфекция — это разновидность кишечной инфекции, которая поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Ротавирус или кишечный грипп отличается высокой заразностью, быстро распространяется в замкнутых пространствах.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СМЕКТА. Когда применять, а когда нет.

Комментариев: 2

  1. vladimir.shukin:

    Интересная информация, надо попробовать

  2. Раджаб:

    То перестройкой, то питьём…