Удаление части кишечника при непроходимости

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость.

В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет. С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника колит или болезнь Крона , полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли. Среди возможных признаков: кровотечение, наличие крови в кале, понос или запор иногда чередование того и другого нарушения у одного больного , кишечная непроходимость, перфорация кишки, снижение веса оно связано с ухудшением всасывания питательных веществ в толстом кишечнике , боли в животе, колики в нижней части живота, плохое общее самочувствие.

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски Ихилов стандартный план лечения включает операцию по удалению опухоли. Объем хирургического вмешательства, а также необходимость резекции кишечника или отсутствие таковой зависят от размеров опухоли и от ее точного местоположения.

Толстый кишечник удаляется частично или полностью. При частичной резекции удаляется лишь тот участок, в котором имеется опухоль. В большинстве случаев резецируется сигмовидная кишка или слепая кишка.

Сигмовидная кишка - последний отдел толстого кишечника, ведущий непосредственно к прямой кишке. Удаление сигмовидной кишки называется сигмоидэктомией.

Слепая кишка - верхняя часть толстого кишечника, соединяющаяся с тонким кишечником; от нее ответвляется аппендикс. Удаление слепой кишки называется цекэктомией. При очень больших опухолях, либо расположенных в труднодоступных местах, назначается неоадъювантная терапия. Это предоперационное лечение, включающее, как правило, облучение радиотерапию в сочетании с химиотерапией.

Цель курса - уменьшить размеры опухоли и, тем самым, сократить необходимый объем хирургического вмешательства и свести к минимуму объем резекции. Операция по полной или частичной резекции толстой кишки выполняется под общим наркозом - таким образом, пациент находится в состоянии глубокого сна, не ощущает боли и не осознает происходящего.

Незадолго до начала операции пациента подключают к капельнице, через которую анестезиолог вводит успокоительные средства для уменьшения тревоги. Резекцию толстого кишечника - частичную или полную тотальную - можно выполнить открытым доступом, то есть через разрез вдоль живота, или лапароскопическим методом.

Предпочтительный тип операции и объем хирургического вмешательства зависят от размеров опухоли, от ее характеристик и от локализации в кишке. При полостной операции после проверки действия наркоза производится разрез длиной около 25 см вдоль срединной линии живота. Далее все отделы толстого кишечника отделяются по всей длине — начиная с верхней части прямой кишки и кончая соединением с тонким кишечником - от задней брюшной стенки; пресекается кровоснабжение толстой кишки.

В ходе операции удаляется не только раковая опухоль, но и здоровая ткань кишки, что необходимо для предотвращения местного рецидива. В случае обширного процесса удаляются, как правило, также и близлежащие лимфатические узлы, с тем чтобы предотвратить распространение раковых клеток по лимфатическим путям и последующее метастазирование.

Все части кишки, удаленные в ходе операции, отправляются в лабораторию на патоморфологические исследование, с тем чтобы разработать оптимальную программу дальнейшего лечения. По окончании резекции начинается следующий этап операции, суть которого зависит от объема резекции. В некоторых случаях конечный отдел тонкого кишечника повздошную кишку соединяют с верхним отделом прямой кишки.

Фрагменты кишки сшиваются вручную нитью или хирургическим степлером. В других случаях конец тонкой кишки выводят наружу - накладывают илеостому, к которой прикрепляется специальный пластиковый мешок калоприемник. В дальнейшем можно соединить оставшиеся концы кишки - для этого потребуется дополнительная операция.

Пожилым пациентам, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями принято накладывать колостому. Речь идет о постоянном выводе последнего участка кишки через стому к калоприемнику. Колостомия избавляет от необходимости в дополнительной операции по соединению концов кишки. После наложения стомы хирург промывает брюшную полость и накладывает швы, закрывая брюшную стенку. Разрез по срединной линии живота также зашивается или скрепляется хирургическим скрепками, затем накладывается повязка.

При необходимости в зону операции вводятся дренажные трубки для отвода жидкости. Моча отводится через катетер. Если принято решение о лапароскопической операции, хирург делает небольших отверстия в брюшной стенке.

Через них вводятся инструменты. Лапароскоп с видеокамерой на конце вводится через дополнительный разрез в области пупка. Изображения операционного поля выводятся на дисплей в операционной. Кровоснабжение толстого кишечника пресекают, после чего кишку удаляют в намеченном объеме. Подобно тому, как это делается при полостной операции, по окончании этапа резекции малоинвазивным методом принимается окончательное решение о наложении илеостомы или колостомы - в зависимости от состояния пациента.

Лапароскопический метод имеет целый ряд неоспоримых преимуществ: небольшие разрезы, минимум рубцов и болей после операции, относительно быстрое послеоперационное восстановление, более короткие сроки госпитализации.

В то же время, следует понимать, что такое вмешательство применимо не для всякого пациента. Кроме того, при определенных обстоятельствах в ходе лапароскопической операции может возникнуть необходимость перехода к вмешательству открытым доступом. Решение о переходе к полостной операции принимается оперирующим хирургом по обстоятельствам. Наиболее частые причины - массивное кровотечение, возникшее в процессе вмешательства, либо затрудненный доступ к толстому кишечнику лапароскопическим методом.

По окончании хирургического вмешательства пациент около двух часов проводит в палате послеоперационного наблюдения, где он постепенно выходит из состояния наркоза. Затем больного переводят в отделение.

Спустя несколько часов ему помогают встать с кровати и сесть в кресло. Данная операция требует госпитализации ориентировочно на 10 дней. В первые дни после операции возможны боли. Пациенту будут даваться болеутоляющие средства в соответствии с его нуждами и пожеланиями.

Сразу после операции больному подают мягкую пищу. Через четыре дня, как правило, можно вернуться к обычному рациону. Рекомендуется вставать с постели как можно раньше, и по возможности больше двигаться, чтобы предотвратить легочные осложнения. К обычному образу жизни можно вернуться по прошествии трех недель после операции.

Рекомендуется отпуск по болезни на месяц-полтора. Если есть слабость или головокружения, следует отказаться от вождения автотранспорта. Во время госпитализации медсестра на отделении проверяет состояние стом и калоприемников у пациентов с илеостомой или колостомой. Перед выпиской из стационара больные получают подробные инструкции по уходу за стомой. Пациентам с илеостомой понадобится дополнительная операция по соединению свободных концов кишки.

Вмешательство выполняется обычно через несколько недель или месяцев после резекции. Приблизительно через две недели после операции пациента вызывают на контрольный осмотр у оперировавшего хирурга.

Тогда же снимаются швы. В дальнейшем пациента направляют на лечение в онкологическую амбулаторную клинику. Лечение рака в Израиле. Нейрохирургия в Израиле. Робот Да Винчи. Радиотерапия в Израиле. Пересадка костного мозга. Лапароскопическая резекция толстой кишки. Тель-Авивский медицинский центр "Сураски" "Ихилов" Медицинский туризм Операции, процедуры и проверки Лапароскопическая резекция толстой кишки. Page Content. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство?

Как практически выполняется операция? По окончании операции разрезы зашиваются или склеиваются, затем накладывается повязка. Какой вид анестезии используется при данной операции? Общий наркоз. Как долго длится операция? Чего следует ожидать после операции? Чего следует ожидать после выписки из больницы? Необходимо следить за тем, чтобы область послеоперационных рубцов всегда была чистая и сухая. Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Страна проживания.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

В нашем центре выполняются лапароскопические операции при доброкачественных ворсинчатые опухоли, латерально-распространяющиеся опухоли, GIST- опухоли и злокачественных новообразованиях толстой кишки. Операции выполняет ведущий специалист по лапароскопической хирургии, имеющий сертификат онколога. Решение о возможности лапароскопической операции или необходимости открытого вмешательства, а та же объема удаляемых лимфоузлов лимфодиссекция Д2 или Д3 выполняется на консилиуме после всестороннего дооперационного обследования пациента СКТ и МРТ органов брюшной полости, гистология опухоли, эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, онкомаркеры. В нашем центре пациент может пройти данные виды исследований в предельно сжатые сроки, что позволяет провести дооперационное стадирование заболевания, определить этапы и стратегию лечения.

Операции на кишечнике - Эксперты медицины

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость. В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет. С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника колит или болезнь Крона , полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе. Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли.

Хирургия кишечной непроходимости

Существует несколько типов хирургических процедур, используемых для устранения непроходимости кишечника, которая представляет собой частичную или полную закупорку кишечника. Обструкцию кишечника можно лечить хирургической резекцией, стентированием, колостомией, удалением спаек или реваскуляризацией. Обструкция кишечника может быть острой внезапной и быстрой или хронической медленно ухудшающейся и требует немедленной медицинской помощи, поскольку она может быстро стать опасной для жизни. Обструкция кишечника возникает в тонкой или толстой кишке, препятствуя прохождению непереваренной пищи и стула. Это может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе непоправимое повреждение кишечника, серьезные нарушения в жидкости и электролитах, а также кровотечение или утечка из кишечника. При отсутствии лечения артериальное давление может снизиться, что приведет к полиорганной недостаточности и смерти. Наиболее распространенные виды рака, ответственные за обструкцию кишечника, включают рак толстой кишки, рак желудка и рак яичников, хотя любой тип метастатического рака может вызвать обструкцию кишечника в тонкой или толстой кишке.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Операции на толстой и тонкой кишке

Кишечной непроходимостью называется состояние кишечника, при котором затрудняется прохождение содержимого по пищеварительному тракту. Непроходимость может возникнуть сдавливания, спазма, закрытием его просвета, нарушением кровообращения. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, и может развиваться при самых разных болезнях. Программа медицинской помощи при кишечной непроходимости зависит от вызвавших его причин и может заключаться как в хирургической операции, так и в консервативном медикаментозном лечении.

Наш кишечник состоит из нескольких разных отрезков: из короткой двенадцатиперстной кишки, в которую кашеобразная пища попадает из желудка, из тонкой кишки - тонкого шланга длиной в четыре-пять метров и из толстой кишки длиной в 1,2 метра. Множественные петли тонкой кишки довольно свободно вращаются в брюшной полости и cнабжаются, в отличие от толстой кишки, различными сосудами, так как именно в этом отрезке многие питательные вещества сахар, белок попадают из пищи прямо в кровь.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Устраняем СПАЙКИ на кишечнике и лечим Поясницу!

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.